Dr. Ali Tinazli ist der CEO von lifespin.health und verfügt über mehr als 15 Jahre Erfahrung in der Unternehmensstrategie und im Unternehmertum der Fortune 100 (SONY, HP).
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Noch nie gab es so viel Hoffnung und so vielversprechende Aussichten bei den weltweiten Bemühungen, Krebs auszurotten. Die Zuversicht, lebensrettende Heilmittel zu finden, ist unter den medizinischen Forschern, die unermüdlich an einer Lösung arbeiten, so hoch wie nie zuvor.
Erstaunlich technologische Fortschritte und Durchbrüche in den letzten zehn Jahren bedeuten, dass wir einen dramatischen Paradigmenwechsel in der Krebsdiagnose, -behandlung und -prävention erwarten können.
Dennoch haben wir im Kampf um die Heilung vieler Krebsarten noch einen langen Weg vor uns. Nehmen Sie das Beispiel Prostatakrebs (PC) - die Krankheit raubt weiterhin Tausenden von Männern weltweit das Leben, wobei junge Patienten von unerwarteten Diagnosen überrascht werden. Wenn es um junge Männer geht, gibt es viele Fragen und nur wenige endgültige Antworten.
Diejenigen, bei denen vor dem 50. Lebensjahr ein PC im fortgeschrittenen Stadium diagnostiziert wird, haben möglicherweise eine genetische Veranlagung für die Krankheit. Für viele junge Männer ist die Prognose oft düster, und der Verlauf ist aggressiver als bei älteren Männern in einem ähnlichen Stadium und Grad.
PC-Behandlungen umfassen Chirurgie und Strahlentherapie, die zusätzliche Risiken von Harninkontinenz und erektiler Dysfunktion. Die Sorgen und Ängste, die Männer beim Gedanken an die möglichen Folgen empfinden, verstärken die Angst, sich einem PC-Screening zu unterziehen.
In den letzten zwei Jahrzehnten hat die Welt einen deutlicher Aufschwung an Prostatakrebs (PC) bei jungen Menschen. Eine verstärkte Vorsorgeuntersuchung bei Männern unter 55 Jahren kann einige Fälle aufdecken, aber viele Fälle im Frühstadium bleiben weiterhin unentdeckt.
Fortgeschrittenes Alter, ethnische Zugehörigkeit, Fettleibigkeit und Familienanamnese sind bekannte Risikofaktoren. Insbesondere übergewichtige oder fettleibige Männer haben ein erhöhtes Risiko für ein früheres Fortschreiten und die Entwicklung einer metastasierten Erkrankung, mehr unerwünschte Wirkungen der Behandlung und eine höhere Wahrscheinlichkeit des Todes. Fettleibigkeit ist mit einer schlechteren PC-Prognose verbunden.
Für Menschen mit Tumoren, die eine bestimmte Genfusion aufweisen, besteht ein höheres Risiko für Wiederauftreten und höhere Gesamt- und prostatakrebsspezifische Sterblichkeit.
Eine Möglichkeit, die Belastung durch diese Krankheit für Männer und ihre Familien zu verringern, besteht darin, diesen hochgradig heilbaren Krebs zu diagnostizieren, lange bevor er ein problematisches Stadium erreicht. Glücklicherweise bringen technologische Fortschritte und medizinische Entdeckungen echte Hoffnung im Kampf gegen PC.
Die Überschneidung von Datenwissenschaft und Medizin wird zweifelsohne die Innovationspfad im Gesundheitswesen. Hier sind einige technologische Fortschritte, die den Weg zu weniger invasiven Behandlungen und besseren Ergebnissen für PC-Patienten ebnen werden.
Ein bedeutender Fortschritt bei der Behandlung von PC, das PSMA PET-CT, verwendet einen Radiotracer namens 68Ga-PSMA-11. Das radioaktive Targeting-Molekül sucht nach einem Protein auf der Oberfläche der PC-Zellen und bindet daran. Sobald sich der Radiotracer an die PC-Zellen bindet, erscheinen sie als helle Flecken auf einem PET-Scan.
Eine Australische prospektive Multicenter-Studie deutet darauf hin, dass die PSMA-PET-CT mit größerer Wahrscheinlichkeit Metastasen entdeckt als die konventionelle Methode. Darüber hinaus erkennt PSMA-PET bei Männern, die nach einer radikalen Prostatektomie ein Krebsrezidiv erlitten haben, weit mehr Prostataläsionen als Fluciclovine-PET.
Fortschritte in der Technologie ermöglichen es dem medizinischen Team jetzt, die Prostata in Echtzeit zu sehen. einen geführten 3-D-Ultraschall. Während ein Urologe den Ultraschallstab über die Prostata bewegt, verschiebt eine fortschrittliche Software das überlagerte MRT-Bild über das Organ, so dass verdächtiges Gewebe digital markiert werden kann.
Die Kombination von 3-D-Ultraschall und MRT-Technologie kann Biopsieproben genau abbilden. Die technologischen Fortschritte in der Bildgebung ermöglichen eine schnelle und genaue Diagnose von PC mit weniger Unklarheiten als früher.
KI unterstützt die Experten in der Radiologie bei der Erkennung, Klassifizierung und Charakterisierung von PC-Läsionen durch Scan-Bewertungen. Maschinelles Lernen und Deep Learning Methoden können eine Läsion aufzeigen ohne die Notwendigkeit von Segmentierungen oder anderen zusätzlichen Messungen.
Die KI liefert den Experten in der Radiologie wichtige Informationen, um die endgültige Segmentierung vollständig zu kontrollieren. Mit einer schärferen Sicht auf die Läsion sind Radiologen besser in der Lage, PC genau zu diagnostizieren und einen optimalen Behandlungsplan zu erstellen.
Eine aktuelle Studie erhöht das Potenzial für die Identifizierung aggressiver Tumore durch die Entdeckung von Metabolitenmustern, die mit einem geringeren Risiko bösartiger Subtypen und krebsbedingter Todesfälle verbunden sind.
Die Autoren der Studie, die im International Journal of Cancer veröffentlicht wurde, erklären, wie sie mit Hilfe der statistischen Methode der "Treelet-Transformation" Gruppen verwandter Metaboliten identifizierten. Anschließend verwendeten sie eine bedingte logistische Regression, indem sie die Assoziation der Metabolitenmuster mit dem Prostatakrebsrisiko schätzten.
Aus der Sicht der Stoffwechselforschung unterscheidet sich der PC stark von anderen Krebsarten, da das Prostatagewebe eine hohe Stoffwechselaktivität aufweist. Die Untersuchung des Krebsstoffwechsels ist für Forscher, die sich mit Metabolomik beschäftigen, von großem Interesse, und PC ist ein Krankheitsmodell mit enormem Potenzial. Metabolomische Studien haben führte zu Entdeckungen für ein besseres mechanistisches Verständnis von Prostatatumoren.
Forscher können nun Stoffwechselflüsse bewerten, anstatt sich auf die statische Momentaufnahme eines traditionellen Bluttests zu verlassen. Dies ermöglicht ein tieferes Verständnis der zellulären Stoffwechselunterschiede und hilft bei der Entdeckung potenzieller therapeutischer Ziele.
Fortschritte in der Metabolomik könnten sich als wichtig erweisen, um die Ursache von PC im Spätstadium zu erforschen und Männer mit erhöhtem Risiko für die Entwicklung aggressiver Prostatatumoren durch metabolische Phänotypisierung zu identifizieren.
Das Verständnis der Unterschiede im Stoffwechselprofil zwischen gutartigem, niedriggradigem und hochgradigem Krebs wird die Progression klären und zu neuen diagnostischen Testmaßnahmen führen.
Metabolische Tests für Prostatakrebs auf der Grundlage von Stoffwechselprofile die in Blutproben gemessen werden, sind vielversprechend für die Bewertung des zukünftigen Risikos von PC. Es besteht nun die Möglichkeit, erschwingliche und skalierbare Screening-Systeme für Stoffwechselprofile zu entwickeln, die allen Männern im Rahmen der Routineversorgung zugänglich sind.
Die Überlebensraten für PC haben deutlich erhöht in den letzten drei Jahrzehnten. Ich stelle mir einen hochpräzisen und kostengünstigen Test vor, mit dem PC diagnostiziert werden kann, bevor die Prostata erkrankt. So wie sich die Dinge entwickeln, bin ich zuversichtlich, dass ein solcher Diagnosetest schon bald am Horizont zu sehen sein wird.